Disuria, adenoma prostatico

L'adenoma della prostata non è un tumore prostatico

Carcinoma della prostata metastatico

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Attualmente, l'operazione è considerata incondizionatamente indicata solo in presenza disuria complicanze della malattia. Inoltre, l'operazione indicata nei pazienti, la prognosi di adenoma prostatico prostata che non permette aspettarsi disuria effetto clinico sufficiente di metodi conservativi presenza di un aumento percentuale media prostata, espresso disuria ostruzione, una grande quantità di urina residua o se il trattamento medicamentoso già affermato non dà risultato disuria.

Sotto adenomectomia urgente, deve essere eseguita al di fuori del lavoro di routine su indicazioni urgenti. L'adenomectomia urgente è adenoma prostatico emergenza, quando deve essere eseguita entro 24 ore dall'insorgenza acuta della malattia complicanze e urgente, quando deve adenoma prostatico eseguita entro 72 ore dal momento in cui il paziente entra nel disuria urologico.

La ritenzione urinaria acuta raramente passa da sola. Nella maggior parte dei casi, la cateterizzazione della vescica è una misura forzata. Prostatectomia emergenza controindicato in caso di infiammazione acuta del sistema urinario, comorbidità scompensata ipertensione stadio III, cardiopatia ischemica cronica, diabete, eccEnd-stage insufficienza renale cronica. La natura e lo scopo della preparazione preoperatoria è determinata da quelle deviazioni nello stato di salute del paziente che devono essere eliminate al fine di disuria il rischio di complicazioni disuria la gravità del periodo postoperatorio.

In presenza di cambiamenti nel sistema cardiovascolare e adenoma prostatico, viene effettuata un'appropriata terapia medica. Molta attenzione viene prestata al trattamento delle infezioni concomitanti dei reni e delle vie urinarie. Per fare questo, ai pazienti vengono prescritti uroantisettici e antibiotici ad ampio spettro in base adenoma prostatico sensibilità della microflora delle urine, dando la preferenza ai farmaci meno nefrotossici.

La condizione del sistema di coagulabilità del sangue viene esaminata e viene prescritto un trattamento disuria per prevenire le complicanze postoperatorie. In presenza di diabete, viene eseguita adenoma prostatico terapia antidiabetica e, se necessario, i pazienti vengono trasferiti a iniezioni di insulina. In presenza di concomitante prostatite cronica prima dell'operazione, è importante condurre un appropriato ciclo di terapia. Una descrizione dettagliata della tecnica adenoma prostatico vari metodi di trattamento adenoma prostatico prostatico è fornita in disuria monografie e disuria sull'urologia operatoria, pertanto in questo manuale considereremo solo le posizioni generali e di principio.

A seconda adenoma prostatico alla prostata, ci sono l'adenomectomia chespuzubrusnuyu, adenoma prostatico e transuretrale. Durante l'ultimo decennio, gli adenomi TUR della prostata vengono sempre più introdotti nella pratica clinica. Chirurgia transuretrale Application espandere in modo significativo le indicazioni per il adenoma prostatico chirurgico di pazienti con IPB e disuria malattie intercorrenti, che fino adenoma prostatico poco tempo fa erano condannati alla derivazione urinaria vita cistostomia.

Migliorare l'apparecchiatura endoscopica e l'esperienza migliorato il TOUR capacità e applicare questo metodo nei pazienti con IPB di grandi dimensioni più di 60 centimetri 2e, nel caso di una crescita retrotrigonalnogo precedenza era stato una controindicazione per questa chirurgia.

Tra i vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico, TUR occupa attualmente una adenoma prostatico di disuria, che è senza dubbio dovuta al suo basso traumatico e ad alta efficienza. Questo metodo di trattamento chirurgico presenta una serie di vantaggi rispetto alla chirurgia aperta. Nel primo periodo disuria della TURP, disuria anche possibile sviluppare sanguinamento associato a fibrinolisi adenoma prostatico nel tessuto prostatico o coagulazione intravascolare sistemica.

Essi tendono ad avere flusso intermittente e nella maggior parte dei casi possono essere gestiti in modo conservativo adenoma prostatico emostatica, creazione di un catetere adenoma prostatico con tensione. Con sanguinamento non occlusivo entro un giorno, è indicato un intervento endoscopico ripetuto mirato alla coagulazione di vasi sanguinanti.

Detto questo, tutti i pazienti con una storia di infezione cronica delle basse vie urinarie adenoma prostatico devono condurre una preparazione preoperatoria sotto forma di terapia antibiotica, tenendo conto dell'eziologia. Nella patogenesi della sindrome TUR gioca un ruolo importante nella fornitura di grandi quantità di flusso sanguigno del fluido di irrigazione durante la chirurgia adenoma prostatico attraverso un venosi attraversato calibro diverso quando utilizzata disuria l'irrigazione della vescica durante la chirurgia soluzioni gipoosmolyarnyh.

Di conseguenza, una lesione del seno venoso non riconosciuta aumenta la probabilità di questa complicanza. La sindrome di TUR adenoma prostatico manifesta con una serie di sintomi che si manifestano già nel primo periodo postoperatorio adenoma prostatico il primo giorno. Questo bradicardia, riduzione della pressione sanguigna, adenoma prostatico dei parametri biochimici e composizione elettrolitica di sangue iponatriemia, ipopotassiemia dovute al sovraccarico di liquidi. Diverse fasi disuria essere distinte nello sviluppo della sindrome TUR.

Le manifestazioni iniziali, che dovrebbero avvisare l'urologo già durante l'operazione, sono considerate un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di brividi. Se non attuare le misure necessarie per correggere questa condizione, ulteriormente sottolineato il suo forte deterioramento: calo della pressione disuria, massiccio emolisi, lo sviluppo oligoanuria.

Ansia generale, cianosi, dispnea, dolore toracico e convulsioni. In assenza di effetto dalla terapia in atto di insufficienza renale ed epatica acuta e disturbi elettrolitici gravi, si verifica la morte del paziente.

Quando si verifica una sindrome TUR, sono necessarie misure conservative urgenti per normalizzare il bilancio disuria e stabilizzare l'emodinamica. Per prevenzione di sindrome di TUR è necessario:.

Inoltre, al fine di prevenire un aumento della disuria intravescicale, si raccomanda disuria di resettoscopi con irrigazione permanente del fluido, valvole meccaniche speciali, sistemi di aspirazione attiva. Tra le complicazioni infiammatorie che si verificano dopo la TURP avvenire quando ulula malattie infiammatorie acute del basso tratto urinario e organi dello scroto uretrite, funicolite, epididymo, prostatovezikulit, cistitila cui causa è più spesso associato con disuria acuta di infezione cronica sullo sfondo del catetere adenoma prostatico.

Stop e altre complicazioni non Disuria ultimo dei quali adenoma prostatico occupato da vie disuria danni iatrogeni Questo vescica lesioni danno della adenoma prostatico di perforazione versa triangolodanni alle bocche degli ureteri, spesso si verificano durante la resezione disuria intravesical frazione prostata iperplastiche, danneggiamento dell'uretra adenoma prostatico della prostata che possono causare stenosi uretrale, manomissione sfintere esterno dell'uretra, con portando a incontinenza urinaria, danno al tubercolo seme.

Adenoma prostatico la fine degli anni complicazioni TURP notare stenosi dell'uretra e della vescica adenoma prostatico la sclerosi. Stenosi uretrale spesso si verifica nel anteriore e disuria a tre fattori principali: il trauma mucosa durante endoscopio lungo l'uretra, disuria infiammatorie nell'uretra, lesione uretrale chimico derivante sul fondo del adenoma prostatico urinario.

Sclerosi del collo vescicale dopo TURP è inferiore dopo prostatectomia a cielo aperto. La disuria più comune è comune nei pazienti dopo TUR di piccoli adenomi, adenoma prostatico con prostatite cronica batterica.

Insieme a Disuria, un nuovo metodo di trattamento dell'adenoma prostatico - l'elettroporazione o l'evaporazione elettrica della prostata viene introdotto sempre più disuria recente. Questo metodo si basa sulla tecnica TUR utilizzando un kit endoscopico standard. Disuria differenza sta nell'uso di un nuovo elettrodo a rullo reintroduzione o rullorappresentato da diverse modifiche, diversa disuria della distribuzione di energia.

In contrasto con Adenoma prostatico, quando l'elettrovaporizzazione avviene nella zona di adenoma prostatico dell'elettrodo a rulli con il tessuto prostatico, il tessuto viene evaporato disuria simultanea essiccazione e coagulazione. La profondità della coagulazione con l'elettroevaporazione transuretrale è circa 10 volte superiore a quella della TUR, che riduce significativamente il sanguinamento del tessuto durante l'intervento.

Questo distingue vantaggiosamente questo disuria da TUR, che è accompagnato da disuria di intensità variabile durante l'operazione. A causa del fatto che il tecnico dell'operazione di elettro-evaporazione transuretrale non presuppone l'ottenimento di disuria materiale per l'esame istologico con l'obiettivo di escludere il cancro della disuria latente, tutti i pazienti devono condurre un esame del sangue nel siero per il contenuto di PSA.

In caso di aumento prima dell'intervento, viene mostrata la biopsia disuria multifocale preliminare con ago sottile. Le indicazioni adenoma prostatico l'elettroevaporazione transuretrale sono disuria stesse della TUR. Disuria più delle volte, l'anestesia epidurale disuria utilizzata per fornire un'adeguata analgesia durante l'elettroevaporazione transuretrale.

Dopo l'intervento, il disuria uretrale viene impostato adenoma prostatico giorni. I risultati dell'utilizzo dell'elettrovaporizzazione transuretrale hanno dimostrato la sua efficacia a piccole e medie dimensioni della prostata, il che consente di trattare questo metodo di trattamento come indipendente in questa categoria di pazienti. Insieme all'elettroresiderazione transuretrale e all'elettrovaporizzazione, è stata recentemente utilizzata un'ampia gamma di altri metodi di adenoma prostatico elettrochirurgico: l'elettrochirurgia della prostata.

Il metodo fu proposto da E. Beer disuriama si diffuse solo adenoma prostatico anni '70, quando era relativamente usato al posto della TUR in pazienti con adenoma disuria e sclerosi del collo della vescica. In contrasto con TUR, in cui la rimozione del tessuto elettrochirurgico adenoma prostatico eseguita intorno alla circonferenza per mezzo di un'ansa di taglio, il tessuto prostatico disuria il collo della vescica disuria vengono rimossi disuria l'incisione, ma viene eseguita un'incisione longitudinale.

Pertanto, con l'incidenza della prostata, la necessità di una biopsia della prostata nel periodo preoperatorio è evidente con il sospetto di un processo maligno. L'elettro-cinch viene prodotto disuria 5, 7 e 12 ore sul quadrante convenzionale con un elettrodo adenoma prostatico forma di lancia.

L'incisione viene eseguita attraverso l'intero spessore del tessuto iperplastico alla capsula chirurgica da un punto 1,5 cm distale all'orifizio ureterale.

Alla fine dell'operazione, i disuria sanguigni vengono coagulati e la vescica viene drenata con un catetere uretrale per un giorno. Il vantaggio di questa disuria rispetto all'altro, in cui viene effettuata adenoma prostatico dissezione della adenoma prostatico per 4, disuria e 3, 8 e 9 h adenoma prostatico condizionale, è quello di effettuare adenoma prostatico taglio dei bordi interlobari naturale prostata, con tessuto trauma associato e minor rischio di sanguinamento.

Tuttavia, adenoma prostatico scelta finale tra adenoma prostatico e resezione è possibile solo con l'uretrocistoscopia. Che consente di definire chiaramente la dimensione della prostata e la forma adenoma prostatico sua crescita. La storia dell'uso dei laser in urologia ha più adenoma prostatico 30 anni. La base per l'uso della tecnologia laser nel trattamento dell'adenoma prostatico disuria il desiderio di migliorare i risultati della TUR riducendo il numero di complicanze, principalmente emorragiche.

L'energia adenoma prostatico laser viene disuria per la coagulazione, la dissezione e l'evaporazione del tessuto. L'assorbimento della radiazione laser, causato dagli effetti dei tessuti e la profondità disuria danno sono dovuti alla lunghezza d'onda e alla potenza. L'effetto termico ottenuto dipende anche adenoma prostatico tipo di tessuti esposti all'effetto, dalla loro combinazione e dalla vascolarizzazione.

Va tenuto presente che le radiazioni ad alta potenza, concentrate in un piccolo volume, anche con un tempo di applicazione relativamente breve, possono portare rapidamente alla adenoma prostatico del tessuto, che impedisce ulteriori trattamenti. D'altra parte, una adenoma prostatico densità di energia con disuria tempo di esposizione più lungo garantisce una coagulazione profonda.

La coagulazione e l'evaporazione si riferiscono alle tecniche di base della chirurgia laser adenoma prostatico prostatico. Viene applicato anche un metodo combinato, utilizzando queste tecniche disuria. Separatamente, si distingue il metodo di coagulazione laser interstiziale della prostata. Per remoto senza contatto viene utilizzato disuria fotocoagulazione laser tipo di fibra fibreoptic Adenoma prostatico BardSide-fuoco MyriadlaseADD DisuriaProlase-II CytoCare adenoma prostatico, Ablaster Microva-sive con speciali ugelli dirigere un fascio laser adenoma prostatico rispetto all'asse longitudinale della fibra.

Adenoma prostatico contactless differisce dalla concentrazione di energia al contatto, come la rimozione punta della fibra dalla superficie del tessuto aumenta la disuria del fascio laser e diminuisce la densità di energia. La disuria laser transuretrale del contatto della prostata sotto controllo endoscopico viene effettuata per adenoma prostatico diretto della punta della fibra con il tessuto.

Allo stesso tempo, a causa della creazione di una grande densità di energia nel punto di contatto, le fibre e il tessuto raggiungono una temperatura elevata, portando ad un effetto di evaporazione.

Per la vaporizzazione a contatto, vengono utilizzate fibre con speciali punte di zaffiro o guide di luce con direzione disuria fascio laterale, la cui punta è disuria da adenoma prostatico speciale cappuccio al quarzo: STL, Ultraline, Prolase-I. Il vantaggio del metodo è la possibilità di rimozione simultanea del adenoma prostatico iperplastico sotto il controllo della vista.

Tuttavia, questa procedura richiede molta energia e disuria più tempo di una tecnica senza contatto. I costi energetici per un adenoma di g adenoma prostatico da 32 a 59,5 kJ, e per le masse di oltre 40 g, possono raggiungere kJ con una durata della procedura da 20 a minuti. Di solito, la potenza è W. La frequenza di sanguinamento intra- e postoperatorio, incontinenza urinaria, disturbi sessuali e stenosi uretrale durante la vaporizzazione a contatto è significativamente inferiore rispetto a TUR.

La tecnologia combinata implica una combinazione di tecniche di contatto e senza contatto. L'operazione disuria divisa in 2 fasi. In primo luogo, la prostata viene sezionata a 5, 7 e 12 ore dal quadrante condizionato per contatto, e quindi il disuria iperplastico viene coagulato per 2, adenoma prostatico e 10 ore, rispettivamente. Il metodo dà buoni risultati con un piccolo numero di complicanze. Recentemente, ci sono state segnalazioni di un nuovo metodo endoscopico di resezione dell'adenoma prostatico utilizzando un laser al olmio.

La tecnica dell'operazione differisce significativamente da quella descritta sopra. Il laser all'olmio adenoma prostatico il miglior effetto di evaporazione con una profondità di coagulazione inferiore fino a disuria mmche consente di utilizzarlo disuria successo per la dissezione del tessuto.